肌骨超声在脑损伤后偏瘫肩痛患者病因分析中的应用

来源：中国康复医学杂志2026年第4期北京时间：

作者：侯亚静,武百山,王 泳,刘 伟,

单位：首都医科大学附属复兴医院康复中心，北京市，100038

摘要：目的：研究肌骨超声在明确脑损伤后偏瘫肩痛（hemiplegic shoulder pain， HSP）病因中的应用价值，为加强HSP的管理和治疗提供理论依据。方法：分析本院2020年8月—2022年12月收治的141例脑损伤后伴发HSP患者肩关节超声检查结果，对受试者进行患侧和健侧肩关节超声检查并记录临床特征，总结脑损伤后HSP患者肩部超声特征性改变，为探索病因提供理论依据。结果：脑损伤后HSP主要发生在布氏分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，其中肩关节超声检查结果显示；141例HSP患者患侧肩峰下滑囊炎和增生74例（52.3%），肱二头肌长头肌腱鞘内积液75例（53.2%），冈上肌肌腱撕裂60例（42.6%），冈下肌肌腱病变16（11.3%），肩胛下肌肌腱撕裂40例（28.4%），盂肱关节病变30例（21.3%），肩关节半脱位65例（46.7%），健侧肩以上疾病的发生情况分别为：16例（11.3%），10例（7.1%），15例（10.6%），4例（2.3%），5例（3.5%），10例（7.1%），0例（0%），患侧与健侧相比差异均具有显著性意义（P<0.05）。结论：肩峰下滑囊炎或增生、肱二头肌长头鞘内积液、冈上肌肌腱撕裂和肩关节半脱位是导致脑损伤患者发生HSP常见原因，肌骨超声可用于明确脑损伤HSP的病因，为个体化的治疗提供理论依据。

关键词：脑损伤偏瘫肩痛肌骨超声

基金资助：北京市自然科学基金面上项目（723072）； 北京市西城区2021年度优秀人才项目资助（202131）