气道廓清联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病疗效的观察

来源：中国康复医学杂志2026年第3期北京时间：

作者：叶世贤,许怡梦,徐惠茵,苏冠升,钟佩燕,吴镇宇,刘雨欣,冯嘉杰,王 玉,郑少娟,郑则广,

单位：广州医科大学附属第一医院，广东省广州市，510140

摘要：目的：明确气道廓清联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的临床疗效。方法：本研究是一项前瞻性随机对照干预研究。纳入在2021年1月至12月期间就诊于广州医科大学附属第一医院的40例COPD稳定期患者，按照计算机生成的随机序列分为廓清后吸药组（AIG）、吸药后廓清组（IAG）和对照组(CG, 单纯吸药组）。最终有33例患者完成研究，7例退出研究。三组在给予常规药物治疗基础上，AIG使用震荡呼气正压（OPEP）装备治疗后吸入雾化药物，IAG在吸入雾化药物后使用OPEP装备治疗，CG仅使用吸入雾化药物治疗。分别于在基线、治疗12周和治疗24周后评估患者的6min步行距离（6-min walk distance， 6MWD）、呼吸困难、咳嗽、咳痰量表（brief core schema scales， BCSS）评分、COPD评估测试问卷（COPD assessment test， CAT）评分和临床COPD问卷（clinical COPD questionnaire， CCQ）评分的情况。结果：治疗24周后，AIG的6MWD、BCSS评分、CAT评分和CCQ总分较基线时均有改善（P＜0.05），IAG的BCSS评分较基线时有改善（P＜0.05），AIG的6MWD、CCQ总分和CCQ功能评分的改善平均数均优于CG（P＜0.05），三组的BCSS评分和CAT评分的改善平均数，以及完成率均无显著性差异（P＞0.05）。治疗期间未发生OPEP装备相关不良事件报告。结论：气道廓清联合雾化吸入使药物效果得到增强，进一步提高运动耐力，并改善健康相关生活质量，尤其对功能方面改善更具优势，但在改善呼吸道症状上疗效不明显。

关键词：气道廓清雾化吸入震荡呼气正压慢性阻塞性肺疾病

基金资助：广东省卫生健康委员会委托项目（29003002）；广东省基础与应用基础研究基金自然科学基金面上项目（2021A1515012201）；市校（院）联合资助项目基础与应用基础研究（202201020435）