基于超声评估冲击波治疗卒中后下肢痉挛患者的疗效研究

来源：中国康复医学杂志2026年第2期北京时间：

作者：宋 媛,王寿梅,王敏佳,赵 莹,

单位：昆明医科大学第二附属医院康复医学部，云南省昆明市，650106

摘要：目的：探讨超声成像量化评估径向体外冲击波疗法（rESWT）缓解脑卒中后偏瘫患者肌肉痉挛的疗效及应用。方法：2022年12月—2023年8月，本院初次脑卒中后下肢偏瘫患者40例，试验组（n=22）进行常规康复联合rESWT治疗，对照组（n=18）进行常规康复治疗，在治疗前及治疗两周后分别评估患者患侧小腿三头肌的改良Ashworth（MAS）分级、下肢Brunnstrom分期、 Fugl-Meyer运动功能评分及其血液肌酸激酶值（CK）值，并使用超声成像技术记录腓肠肌外侧头的羽状角（PA）、肌肉厚度（MT）及肌纤维长度（FL）。结果：治疗后两组患者小腿三头肌的MAS及下肢Fugl-Meyer评分，腓肠肌外侧头的PA差异具有显著性意义（P0.05）。结论：rESWT可有效缓解卒中后下肢痉挛患者的肌张力障碍及其肢体运动功能；其改善痉挛的机制可能是通过改变肌肉的结构参数进而降低肌痉挛。

关键词：脑卒中痉挛径向体外冲击波疗法超声

基金资助：云南省康复临床医学中心（zx2019-04-02）；云南省科技厅科技计划项目[2019FE001（-231）]