液相色谱-串联质谱法同时测定血清中5个三唑类抗真菌药物浓度及其治疗药物监测应用

来源：药物分析杂志2017年第6期北京时间：

作者：张素洁, 孙贺伟, 郭君君, 陈梅, 袁想妹, 李水军, 胡新华, 王艳煜, 余琛, 朱建民

单位：1. 上海大学生命科学学院, 上海 200444;2. 上海市徐汇区中心医院/复旦大学附属中山医院徐汇医院, 上海 200031;3. 中国科学院上海临床研究中心, 上海 200031

摘要：目的：建立同时测定血清中5个三唑类抗真菌药物（氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、羟基伊曲康唑、泊沙康唑）浓度的液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）方法，并应用于临床三唑类抗真菌药物的治疗监测。方法： 50 μL血清样品加入同位素内标，采用乙腈直接沉淀法处理样品后稀释进样分析。采用XSELECTTMCSHTM C18（2.1 mm×100 mm，3.5 μm）色谱柱进行色谱分离，流动相为0.1%甲酸10 mmol·L-1乙酸铵水溶液-0.1%甲酸乙腈水溶液，梯度洗脱，流速为0.5 mL·min-1，进样量5 μL，色谱分析时间5.5 min；采用电喷雾离子源，反应监测模式，正离子扫描进行测定。结果：5个三唑类抗真菌化合物的线性范围为0.02~20μg·mL-1，线性相关系数均大于0.998 6，各浓度的批内和批间相对标准差（RSD）<10.6%，提取回收率为80.5%~98.4%，方法准确度为87.4%~111.0%，收集临床ICU和血液科严重侵袭性真菌病20例接受伏立康唑治疗的患者，伏立康唑的血药浓度0.24~4.06 μg·mL-1，个体间差异较大。结论：本方法同时定量检测5个三唑类抗真菌药物的血药浓度，可应用于临床治疗药物监测。

关键词：fluconazole; voriconazole; itraconazole; hydroxyitraconazole; posaconazole; clinical therapeutic drug monitoring; antifungal therapy; LC-MS/MS,