指端光电容积脉搏波监测全麻诱导期伤害性应激反应的评价

来源：石河子大学学报·自然科学版杂志2015年第2期北京时间：

作者：冀佳佳 , 朱迎梅 , 郭安梅

单位：（1 石河子大学医学院，石河子 832000；2 石河子大学医学院第一附属医院麻醉科，石河子 832000）

摘要：为评价指端光电容积脉搏波的变化用于监测患者全麻诱导期伤害性应激反应的可行性和准确性，采用择期行耳鼻喉或颅脑外科手术，ASA分级I~II级，18~60岁的患者75人，分别于入室时（T1）、诱导后2min（T2）、插管即刻（气管插入声门10s后）(T3)、插管后1min（T4）及插管后5min（T5）连续监测并记录患者HR、SBP、DBP、SPO2、手指温度、末梢灌注指数（perfusionindex，PI）、血浆肾上腺素(epinephrine，E)及去甲肾上腺素(norepinephrine，NE)，记录光电容积脉搏波（Photoplethysmographpulsewave，PPGPW）并测量各项参数：振幅（PPGA）、前倾角（α1）、后倾角（α2）、上升时间（t1）、下降时间（t2）和脉动周期（PBI）。结果显示，与T1时刻相比，T3时刻E和NE明显增高，PPGA和PI明显减小，α2明显增大（P<0.05）；T2和T5时刻HR、α2、E和NE明显降低，PPGA、PI、t1、t2和PBI明显升高（P<0.05）；PPGA分别与E、NE呈负相关，PI分别与HR、SBP、DBP、E、NE呈负相关，α2分别与HR、SBP、DBP、NE呈正相关。由此可知，光电容积脉搏波参数PPGA、PI及α2可以无创、实时、有效的监测全凭静脉麻醉诱导期的伤害性应激反应。

关键词：全麻；光电容积脉搏波；灌注指数；伤害性应激反应

基金资助：石河子大学医学院第一附属医院院级项目（HL2013-Y002