居民医保对居民健康及医疗负担的影响——来自门特病患者医疗支出的证据

来源：社会科学辑刊杂志朱铭来，南开大学金融学院教授，博士生导师；王恩楠，南开大学金融学院博士研究生。 年第3期北京时间：

作者：朱铭来王恩楠

单位：南开大学金融学院

摘要：居民基本医疗保险制度作为我国基本医疗保障体系的重要组成部分，政府为其发展提供了大量的财政支持。因此，居民医保是否切实改善了居民的健康状况并减轻其医疗负担需要着重探讨。以政府向居民医保支付的财政补贴作为切入点，随着国家对居民医保补贴的增加，门特病患者的并发症数量显著减少，居民自付医疗费用和实际自付比例却逐渐增加。这说明在此过程中虽然居民的健康状况有所改善，但医疗负担并未减轻。通过进一步分析居民对医疗服务的利用情况可知，该结果可能与诊疗过程中居民为享受更高水平的医保报销待遇而发生转移住院的行为有关。因此，完善居民医保制度时须着重调节筹资比例，使其与居民自付医疗费用比例下降相适配。

关键词：医疗保障；医疗负担；居民健康；医疗服务利用

基金资助：国家社会科学基金面上项目（18BGL199）