相对贫困家庭的灾难性医疗支出测度与空间传导机制研究

来源：江西财经大学学报杂志2021年第4期北京时间：

作者：李涛, 成前

单位：1.青岛大学 经济学院,山东 青岛 266071; ；2.国家卫生健康委员会 流动人口服务中心,北京 100191

摘要：利用中国家庭追踪调查数据（CFPS）,构建相对贫困家庭的医疗经济风险预期对家庭医疗负担反应差异的面板门槛模型,发现相对贫困家庭的灾难性医疗支出标准为医疗支出占除食品、教育及居住等其他支出的21.02%;继而建立空间计量Tobit杜宾模型和空间Tobit杜宾中介效应模型,分别实证检验了灾难性医疗支出以社会网络为媒介在相对贫困家庭间的空间传导机制,以及医疗保障制度对相对贫困家庭灾难性医疗支出空间的影响机制。研究表明：通过社会关系影响转移性支出压力和社区家庭健康水平,灾难性医疗支出可以在相对贫困家庭间的传导,但是医疗保障制度能够有效缓解相对贫困家庭间转移性支出压力和提高整体家庭健康福利,从而阻断了灾难性医疗支出在相对贫困家庭间的传递。

关键词：灾难性医疗支出,相对贫困家庭,空间传导机制,空间Tobit杜宾模型

基金资助：国家自然科学基金青年项目“标尺竞争下居民基本医疗保险筹资行为机理、传导机制与优化路径研究”（71904094）