居民医保门诊统筹对医患行为的影响

来源：江西财经大学学报杂志2024年第2期北京时间：

作者：丁少群, 周宇轩

单位：西南财经大学 公共管理学院,四川 成都 611130

摘要：医保门诊统筹改革对优化患者就医秩序和引导医院功能定位发挥关键作用。以四川省21个市（州）2008—2021年城乡居民医保门诊统筹区县数据为基础,并匹配wind数据库地方中观数据,采取渐进双重差分方法实证检验门诊统筹改革对居民就医选择、医疗机构诊疗行为的影响。结果发现：门诊统筹改革使得医院的诊疗人次占比和入院人次占比减少了1.3%和1.8%,同时基层医疗机构的诊疗人次和入院人次占比提高了1.4%和1.8%。改革促使公立医院住院病人手术率提高了2.4%,同时病床工作日和病床使用率显著下降,门诊统筹引导公立医院进一步职能归位。建议进一步强化基层医疗资源配置,监督公立医院诊疗行为,尽快推广紧密型医疗共同体的建设经验。

关键词：门诊统筹,就医选择,门诊住院,资源配置

基金资助：国家社会科学基金重大项目“基于系统观念的多层次社会保障制度创新与政策协同研究”（23ZDA099）; 中央高校基本科研业务费研究生科研项目“城乡居民医保门诊统筹促进分级诊疗的效果研究”（JBK2307025）