2013－2021年北京市朝阳区结核病门诊实验室痰检结果分析

来源：疾病监测杂志2024年第2期北京时间：

作者：余琴,林楠,俞南,张爱洁,赵爱兰,徐伟,丁北川,孙灵利

摘要：目的 分析2013—2021年间北京市朝阳区结核病门诊部就诊患者痰标本检测情况，探讨近9年间患者痰标本检测病原学阳性的变化，从而为结核病的早期发现及有效防控提供科学依据。 方法 收集2013—2021年初诊痰标本检测数据，包括萋尼氏抗酸染色镜检、固体罗氏培养及GeneXpertMTB/RIF检测，进行回顾性分析，同时对照门诊管理患者病例资料，进行统计学分析。 结果 2013—2021年共接收初诊疑似肺结核患者8826人次，经临床诊断为肺结核并在册管理的患者2189例。 对所有在册管理患者进行涂片和培养检测，χ2线性趋势检验显示：随年份变化，涂片阳性率（χ 2=45.110， P ＜0.001）和培养阳性率呈下降趋势（χ2=8.820，P=0.003）。 对3种方法诊断肺结核的效能分析，涂片、培养及GeneXpertMTB/RIF的灵敏度及特异度分别为37.46%/91.53%、46.23%/79.73%、55.38%/86.09%。 2013—2021年，京籍与非京籍病例病原学阳性率差异有统计学意义的为2016（χ 2＝4.478，P =0.034）年和2017年（χ2＝5.771，P=0.016）；男性病例及女性病例病原学阳性率的比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。同时，不同性质痰涂片及培养的结果差异均有统计学意义（P＜0.001）。 结论 2013—2021年朝阳区肺结核防控工作获得较好成效，已确诊管理患者病原学检测阳性率逐年上升，提升痰标本质量是确保肺结核患者病原学阳性检出率的基础。

关键词：肺结核, 痰标本, 病原学检测