安徽省阜阳市首例W群流行性脑脊髓膜炎死亡病例病原学分析

来源：疾病监测杂志2023年第4期北京时间：

作者：孟昭倩,郭国侠,郭靓子,段然,徐海洋,卜戈

摘要：目的 对安徽省阜阳市2020年1月某寄宿学校1例疑似流行性脑脊髓膜炎（流脑）死亡病例开展流行病学调查与病原学分析，了解其传播途径和传染源，为及时有效阻止疫情扩散提供科学依据。方法 依据WS 295—2019《流行性脑脊髓膜炎诊断》，采集病例血液和密切接触者咽拭子，现场接种，及时保温运送至实验室进行分离培养，同时用聚合酶链式反应方法开展种特异性鉴定，对分离出的菌株进行分群鉴定、采用K-B纸片扩散法和E-test试纸条法进行药敏试验，用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术分析其同源性。结果 从病例血液和密切接触者咽拭子中共分离出13株脑膜炎奈瑟菌，均为W群，密切接触者菌株携带率为66.67%（12/18），PFGE分型显示病例和密切接触者菌株高度相似，相似度为92.60%～100.00%。 所有菌株对头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、利福平、美罗培南、阿奇霉素、米诺环素敏感，对青霉素、氨苄西林中介，对环丙沙星、复方新诺明、左氧氟沙星耐药。结论 密切接触者和病例均检出W群脑膜炎奈瑟菌，流行病学调查发现，本病例为阜阳市首例W群流脑病例。 密切接触者病原菌携带率较高，W群流脑存在流行趋势，应加强对其监测，及时采取干预措施，同时应注意抗菌药物的合理使用。

关键词：脑膜炎奈瑟菌, W群, 药敏试验, 脉冲场凝胶电泳