2011－2020年青海省学生肺结核患者就诊延迟及影响因素分析

来源：疾病监测杂志2022年第8期北京时间：

作者：马斌忠,赵晓银,梁达,魏於家,李尔琛,王朝才,蒋明霞

摘要：目的 分析青海省学生肺结核患者就诊延迟现状及影响因素，为学生结核病防控工作提供参考依据。方法 青海省2011—2020年学生肺结核患者信息来源于全国结核病管理信息系统，采用SPSS 19.0软件进行χ2检验、趋势χ2检验，采用多因素logistic回归分析学生肺结核患者就诊延迟影响因素。结果 青海省2011—2020年学生肺结核患者共4 496例，就诊延迟2 168例，就诊延迟率为48.22%，就诊天数中位数为14 d（P25，P75：2, 36 d）。 2011—2020年学生肺结核患者就诊延迟率呈下降趋势（趋势χ2=360.186，P<0.01）。 多因素logistic回归分析结果显示，藏族（OR=0.636, 95% CI: 0.511～0.791）和患者来源中的其他健康检查患者（OR=0.667, 95% CI: 0.483～0.914）发生就诊延迟风险较低；而患者来源中的因症推荐（OR=3.565, 95% CI: 2.275～5.774）、转诊（OR=2.363, 95% CI: 1.849～3.037）和追踪（OR=1.288, 95% CI: 1.110～1.494），诊断分型中的Ⅱ型（OR=2.051, 95% CI: 1.516～2.786）、Ⅲ型（OR=2.465, 95% CI: 1.940～3.155）、Ⅳ型（OR=2.678, 95% CI: 2.001～3.602）以及治疗分类为复治（OR=2.120, 95% CI: 1.383～3.303）的肺结核患者发生就诊延迟风险较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 青海省2011—2020年学生肺结核患者就诊延迟率较高，但呈下降趋势。 民族、患者来源、诊断分型和治疗分类是学生肺结核患者就诊延迟的主要影响因素，应重点关注发生就诊延迟高风险的学生患者。

关键词：学生, 肺结核, 就诊延迟, 影响因素