鸟分枝杆菌复合群肺病死亡率的Meta分析

来源：疾病监测杂志2021年第1期北京时间：

作者：李远春,张越,赵雁林,李燕明

摘要：目的 探究鸟分枝杆菌复合群肺病的死亡率及影响因素。方法 检索Medline、Cochrane、Embase、Web of Science四个数据库，收集1941年1月1日至2020年1月1日有关鸟分枝杆菌复合群（MAC）肺病的全因死亡率的研究，按照纳入和排除标准筛选文献，应用Newcastle-Ottawa scale（NOS）和Cochrane risk of bias tool评价纳入研究的质量，提取文献数据并运用 RevMan5.3和Stata 14.0软件进行 Meta 分析。结果 共纳入48项研究6 933例患者，其中45项为队列研究，3项为随机临床试验。 31项研究报道了MAC肺病的专病病死率，14项研究报道了5年全因死亡率。MAC肺病的全因死亡率为20.00%（I2=95.00%），5年全因死亡率为26.00%（I2=94.00%），专病病死率为5.00%（I2=87.00%）。 影响MAC肺病全因死亡率的预后的因素有年龄（≥65岁）、男性、影像学空洞型、体质指数≤18.50 kg/m2和血清白蛋白<3.50 g/dL。 亚组分析显示，伴有人类免疫缺陷病毒（HIV）患者、影像学空洞型以及其他共病的MAC肺病患者全因死亡率较高。结论 MAC肺病的全因死亡率较高，预后较差。 伴HIV患者、影像学空洞型以及合并其他疾病的患者的死亡风险增加。

关键词：鸟分枝杆菌复合群, 肺病, 全因死亡率, 专病病死率