2017年北京市顺义区腹泻患者弯曲菌流行特征及耐药性分析

来源：疾病监测杂志2018年第12期北京时间：

作者：王园园,李颖,张爽,张彦春,马红梅,张茂俊

摘要：目的了解北京市顺义区弯曲菌引起腹泻的现状，探索弯曲菌分离检测方法及其耐药特征。方法收集2017年顺义区2家医院成年人腹泻患者的粪便标本进行沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌和副溶血弧菌的分离培养。 用滤膜法分离培养弯曲菌并进行药敏试验。结果372份粪便标本共检出39株弯曲菌，检出阳性率为10.48%，包括36株空肠弯曲菌（92.31%，36/39）和3株结肠弯曲菌（7.69%，3/39）。 沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌的阳性率分别为6.99%（26/372）、0.27%（1/372）、9.14%（34/372）、12.63%（47/372）。 弯曲菌感染病例的临床症状以腹泻、腹痛、恶心、脱水为主，且多为水样便。春秋季检出率高于夏冬季，高峰出现在10月。弯曲菌感染病例以16 ~ 45岁青壮年居多；男、女性检出率差异无统计学意义（χ2＝0.150，P＝0.698）；职业以学生、其他职业、商业服务居多。 可疑感染食品为蔬菜类、粮食类、水产及其制品。 3株结肠弯曲菌分离株仅对氯霉素敏感。 36株空肠弯曲菌分离株对喹诺酮类、四环素类和氯霉素类抗生素的耐药率最高，包含萘啶酸（97.22%）、环丙沙星（97.22%）、四环素（86.11%）、氟苯尼考（58.33%）。19株空肠弯曲菌（52.78%）存在多重耐药，多重耐药谱主要为喹诺酮类–氯霉素类–四环素类（47.37%，9/19）。结论弯曲菌感染引起腹泻的比例较高，春秋季高发，耐药性严重且存在多重耐药现象，应引起重视。

关键词：弯曲杆菌, 流行情况, 耐药, 耐药基因