广州市孕产妇人群HIV-1亚型分布和耐药特征分析

来源：疾病监测杂志2018年第11期北京时间：

作者：吴昊,高凯,张亚丽,徐慧芳,蔡衍珊,韩志刚,梁彩云,黎庆梅,王鸣

摘要：目的了解广州市孕产妇人群艾滋病病毒1型（HIV-1）亚型和耐药情况。方法收集广州市2009 — 2014年孕产妇人群HIV-1抗体阳性样本，扩增蛋白酶（PR）和反转录酶（RT）基因序列，测序后构建系统进化树确定亚型，并与斯坦福大学HIV耐药数据库比对进行耐药分析。结果成功获得178份基因片段，其中10份为外籍病例；中国籍病例以CRF01_AE ［42.86%（72/168）］ 和CRF07_BC ［31.55%（53/168）］为主，外籍病例以C和CRF01_AE为主，各占30.00%（3/10）。 中、外籍病例的亚型分布差异有统计学意义（P＜0.001）。 样本总体耐药突变率为12.36%（22/178），低度以上耐药率为5.62%（10/178），蛋白酶抑制剂（PIs）、核苷酸反转录酶抑制剂（NRTIs）和非核苷酸反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药率分别为2.81%（5/178）、1.12%（2/178）和2.25%（4/178）。 耐药突变率最高的亚型为C亚型［50.00%（3/6）］。 5例外籍病例携带耐药突变，其中3例为耐药病例。 3.37%（6/178）样本被预测对单类药物呈高度耐药，未发现对多类药物呈高度耐药的样本。结论广州市HIV感染的孕产妇人群中有12种病毒亚型，以CRF01_AE和CRF07_BC为主，耐药突变率及耐药率低，但存在PIs或NRTIs或NNRTIs的高度耐药毒株且外籍病例具有较高耐药突变率和耐药率。

关键词：艾滋病病毒1型, 孕产妇, 亚型, 耐药