2012－2017年天津市百日咳鲍特菌耐药情况分析

来源：疾病监测杂志2018年第7期北京时间：

作者：郭丽茹,张维,苏旭,黄海涛,刘勇

摘要：目的了解2012 — 2017年天津市百日咳鲍特菌菌株对抗生素敏感性的分布情况及耐药位点变异情况，为百日咳防治提供依据。方法以2012年2月至2017年7月天津市分离的18株百日咳鲍特菌菌株作为研究对象，采用纸片扩散法对培养的阳性菌株进行红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星及克林霉素敏感性进行检测，同时采用E-test法检测菌株对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星及复方新诺明的敏感性；对红霉素结合区域23S rRNA domain V基因片段进行扩增、序列测定及分析。结果纸片扩散法结果显示，18株菌株中仅1株对5种抗生素均敏感，其余17株对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素及克林霉素均耐药，红霉素耐药率最高，达94.44%（17/18），18株菌对左氧氟沙星均敏感；E-test法结果显示，仅1株菌对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的最低抑制浓度（MIC）在敏感范围内，其余17株对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的MIC均＞256 μg/ml，18株菌对左氧氟沙星的MIC为0.19～0.38 μg/ml，复方新诺明的MIC为0.047～1.500 μg/ml；23S rRNA扩增产物序列分析发现，17株菌发生A2047G位点突变。结论纸片扩散法和E-test法对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和左氧氟沙星的耐药结果完全符合，17株菌对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素同时耐药，耐药株23S rRNA序列均发生A2047G红霉素耐药位点改变。

关键词：百日咳鲍特菌, 耐药性, 23S rRNA