2008－2014年间北京地区幽门螺杆菌耐药变迁分析

来源：疾病监测杂志2018年第4期北京时间：

作者：何利华,周丽雅,刘国栋,宋志强,顾一心,林三仁,张建中

摘要：目的 分析北京地区2008－2014年幽门螺杆菌（HP）耐药的变化情况。方法 分别收集2008年5月至2010年10月和2013年3月至2014年1月北京地区接受胃镜检查的HP感染者的胃黏膜标本，对分离获得的HP菌株经系统鉴定后，采用E-test方法进行甲硝唑（MZ）、阿莫西林（AC）、克拉霉素（CH）、左氧氟沙星（LE）、莫西沙星（MX）、利福平（RI）、四环素（TC）、庆大霉素（GM）8种抗菌药物的耐药性检测，并进行对比分析。结果 分别收集到461份（A组）和1 848份（B组）胃黏膜标本，标本进行培养后获得412和1 483株HP菌株，菌株分离率分别为89.37%和80.25%。对A组中的412株和B组中随机选择的607株HP菌株进行耐药性检测的结果显示，2013年后HP对CH、LE、MX和RI耐药率明显上升，MZ耐药率略下降，AC、TC和GM耐药率仍保持较低水平。对CH、LE、MX和RI的菌株最低抑菌浓度（MIC）分布特征进行比较发现，2013年后HP的MIC水平不论是敏感菌株还是耐药菌株，都有明显升高。结论 2013年后北京地区HP菌株对CH、LE、MX和RI的耐药率呈上升趋势，同时表现为敏感菌株和耐药菌株MIC的明显增高，是造成HP根除率显著下降的关键因素，对HP耐药判断折点的调整势在必行。

关键词：幽门螺杆菌, 最低抑菌浓度, 耐药, 北京地区