2015年山西省布鲁氏菌病患者的直接医疗费用及构成分析

来源：疾病监测杂志2018年第3期北京时间：

作者：杨雯雯,曾令佳,帖萍,刘新荣,高秀容,李振宇,侯平,智尹,白永飞,耿梦杰,王丽萍

摘要：目的 对山西省市（县）级布鲁氏菌病（布病）患者的直接医疗费用进行分析，评估患者的医疗负担，为制定布病防控策略和优化卫生资源配置提供参考依据。方法 回顾性收集2015年山西省2个布病重点地级市医疗机构诊治布病患者的直接医疗费用，建立数据库，进行描述性分析。结果 842例患者直接医疗费用中位数为3 276.12元；其中344例门诊患者为216.98元，498例住院患者为5 678.06元。患者间医疗费用均存在较大差异，但就诊于市级医疗机构的患者费用高于县级医疗机构。对其中466例住院患者费用构成情况进一步分析发现，医疗费用以药物费和化验费为主（70.45%），但7例行手术治疗的患者医疗费用明显高于未行手术患者（Z=-2.948，P=0.003），医疗费用主要为药物费（40.62%）、卫生材料费（29.19%）和化验费（9.43%）；而未行手术的患者医疗费用则以药物费和化验费为主，占71.32%。急性期和慢性期患者医疗费用差异无统计学意义（Z=-1.249，P=0.212）。结论 布病患者的直接医疗费用负担较重。建议当地医疗机构应参照《布鲁氏菌病诊疗指南》科学规范开展诊疗工作；疾病预防控制部门加强对农牧民等重点人群的宣教，提高个人防护和早期就诊意识，减少并发症，降低疾病给国家和个人带来的经济负担。

关键词：布鲁氏菌病, 费用, 医疗, 山西省