2017年广东省秋季手足口病疫情高发流行特征及因素分析

来源：疾病监测杂志2018年第1期北京时间：

作者：张萌,龙遗芳,杨芬,曾汉日,吴崧霖,郭莉敏,马学凤,李晖,孙立梅

摘要：目的 探索广东省2017年秋季手足口病疫情异常升高的原因，为疫情防控提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集广东省手足口病个案信息、暴发疫情信息和人口学信息。收集广东省手足口病监测哨点每周送检的病例粪便或肛拭子标本，采用实时反转录聚合酶链反应或反转录聚合酶链反应技术对监测样本进行肠道病毒核酸检测。选取2016-2017年柯萨奇病毒A组6型（Cox A6）核酸阳性标本进行VP1全长序列测序并进行基因进化分析。采用Excel软件进行数据录入，使用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果 2017年9月1日至10月31日，广东省报告手足口病152 791例，较2011-2016年同期平均水平增加133.25%，较2017年夏季流行高峰期增加23.16%。秋季发病峰值（24 822例/周）较2017年夏季高峰峰值升高34.72%，较2011-2016年同期平均水平升高167.71%。发病强度（以周均发病率计算）除湛江市外，20个地市均有不同程度增加，云浮、茂名等9个地市增幅超过100.00%。各年龄组发病率分布均高于2013-2016年同期平均水平，病例职业构成均以散居儿童为主。9-10月哨点监测Cox A6阳性率超过80%。2017年，Cox A6病毒核苷酸同源性为97.3%，而与2015年和2016年毒株同源性逐年降低。结论 2017年秋季广东省手足口病出现异常大幅增加，疫情高发由全省整体发病水平增长引起，与优势毒株转为Cox A6有关。

关键词：手足口病, 高发原因, 流行病学, 柯萨奇病毒A组6型, VP1核苷酸同源性