1985-2016年浙江省温州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者生存时间及影响因素分析

来源：疾病监测杂志2017年第7期北京时间：

作者：叶振淼,金茜,王大勇,赵丽娜,苏德华,陈向阳,汪若秋,陈栋,张鹤美

摘要：目的 了解1985-2016年浙江省温州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）生存时间及影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法，筛选1985年1月1日至2016年12月31日报告、现住址为温州市的HIV/AIDS作为研究对象。收集其全死因死亡相关信息，通过寿命表法计算生存率和全死因病死率，利用Kaplan-Meier比较不同组别生存时间的差异，运用Cox比例风险模型分析生存时间影响因素。结果 共有3 381例HIV/AIDS纳入研究队列，累计观察9 885.50人年，全死因病死率为5.20/100人年，全死因病死率从2006年开始下降并呈现持续降低的趋势。平均生存时间为16.35年（95%CI：14.848～17.858）。HIV/AIDS前1、5、10年的累积生存率抗病毒治疗组分别为89.64%、83.60%和80.58%，未接受抗病毒治疗组分别为89.64%、64.44%和40.36%。Cox多因素分析显示，患者确诊时年龄、职业、感染途径、抗病毒治疗、首次CD4计数和样本来源是生存时间的影响因素，15～、30～、45～岁年龄组死亡风险低于60岁以上年龄组，服务人员/学生、疾控机构检测发现、接受抗病毒治疗、首次CD4计数100个/mm3者的死亡风险分别低于农民、医疗机构检测发现、未接受抗病毒治疗、首次CD4计数100个/mm3者。结论 温州市HIV/AIDS全死因病死率逐年下降，今后仍要进一步扩大宣传教育，扩大检测以尽早发现HIV感染者，并及时提供抗病毒治疗，延长患者的生存时间，减少死亡的发生。

关键词：艾滋病病毒, 全死因病死率, 存活时间, 回顾性队列研究