我国非伤寒沙门菌对多粘菌素的耐药现况及mcr-1基因携带概况

来源：疾病监测杂志2017年第5期北京时间：

作者：曹阳,遇晓杰,韩营营,李杰,阚飙,闫梅英

摘要：目的 初步探究我国非伤寒沙门菌对多粘菌素的耐药情况。方法 利用微量肉汤稀释法，测定不同来源404株非伤寒沙门菌对多粘菌素B及多粘菌素E的最小抑菌浓度（MIC），计算耐药率，推测野生沙门菌株的耐药阈值。同时利用聚合酶链式反应（PCR）方法检测菌株携带mcr-1基因的情况。结果 404株沙门菌对多粘菌素B及E的MIC范围为0.125 g/ml至16 g/ml，对多粘菌素B的MIC50、MIC90分别为1 g/ml和8 g/ml；对多粘菌素E的MIC50、MIC90分别为2 g/ml和8 g/ml。优势血清型鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌及德尔卑沙门菌对多粘菌素B及E的MIC值分布不同。以8 g/ml为耐药阈值判定折点，实验菌株对多粘菌素B及E的耐药率分别为10.89%和15.84%；其中食源性沙门菌、人源性沙门菌及动物源性沙门菌对多粘菌素B的耐药率分别为12.50%、17.16%和0.00%（P0.01）；对多粘菌素E的耐药率分别为8.30%、27.94%和0.78%（P0.01）。发现7株同时耐多粘菌素及三代头孢的菌株。发现1株人源鼠伤寒沙门菌携带可转移的mcr-1基因，且该菌株产ESBLs。结论 发现我国人源产ESBLs的沙门菌携带mcr-1基因。根据体外药敏结果，非伤寒沙门菌对多粘菌素B及E的耐药折点设为8 g/ml较宜。沙门菌对多粘菌素的耐药率尚处于低水平，应加强不同来源沙门菌对多粘菌素的耐药监测。

关键词：多粘菌素, 沙门菌, 药物敏感性, mcr-1