艰难梭菌五种实验室检测方法的评价

来源：疾病监测杂志2017年第4期北京时间：

作者：刘笑舒,廖凤,李文革,古文鹏,张文竹,陈小萍,吴媛,卢金星

摘要：目的 比较5种艰难梭菌检测方法并进行评价。方法 包括tcdB基因PCR检测、tcdB基因Real-time PCR检测、酶联免疫法、酶联免疫层析法以及环丝氨酸-头孢西丁-果糖琼脂（CCFA）常规培养法。以CCFA培养的检测结果作为参考，对以上几种方法进行评价。结果 得到上述检测方法的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值结果以及其与参考方法的Kappa值。在125例样本中，CCFA培养法检出阳性标本11份，tcdB基因普通PCR检测、tcdB基因Real-time PCR检测、酶联免疫法、酶联免疫层析法分别检出阳性12、12、50和25例，4种方法间检出阳性率差异有统计学意义（2=61.452，P0.000 1），敏感度分别为63.64%、63.64%、63.64%和54.55%，差异无统计学意义（2=0.288，P=0.962）；特异度为95.61%、95.61%、62.28%和83.33%，差异有统计学意义（2=63.597，P0.000 1）。结论 PCR方法敏感度、特异度最高，成本较低，适用于有实验条件的流行病学调查和临床诊断，两种免疫方法试剂盒适用于临床先期筛查以及辅助诊断。

关键词：艰难梭菌, 检测方法, 敏感度, 特异度