2015年浙江省洞头区病毒性脑炎暴发疫情病原学研究

来源：疾病监测杂志2017年第2期北京时间：

作者：孙逸,缪梓萍,严菊英,陈奕娟,茅海燕,张严峻

摘要：目的 了解2015年11月浙江省温州市洞头区鹿西乡疑似病毒性脑炎暴发疫情的病原及基因特征，分析其基因变异情况并进行病原溯源。方法 开展流行病学调查，采集32例患者和75例密切接触者的咽拭子和粪便样本共140份，检测人类肠道病毒（HEV）核酸和分离病毒，对HEV分离株VP1基因测序，进行同源性与进化分析。结果 疫情波及鹿西乡小学和幼儿园共计396名学生，其中发病32例，罹患率8.1%（32/396）。临床症状为发热、头痛、呕吐等。从32例患者和75例密切接触者样本中，分别检测到30例和5例HEV核酸阳性，阳性率分别为93.8%和6.7%，共分离到23株肠道埃可病毒30型（ECHO30）。ECHO30分离株之间VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为99.9%~100.0%和99.7%~100.0%，新分离株与ECHO30原型株之间VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为81.8%和92.1%。系统进化分析显示新分离株位于ECHO30进化支Ⅰ的基因亚型分支上，与2013年浙江省CHN/ZJ/RA-72/2013株，2014年ZJ/JH Chen/2014株亲缘关系最近。结论 引起2015年11月浙江省温州市洞头区鹿西小学及幼儿园聚集性病毒性脑炎暴发疫情的病原为ECHO30 GⅠ进化支病毒。

关键词：病毒性脑炎, 人类肠道病毒, 埃可病毒30型, 系统进化分析