辽宁省大连市耐亚胺培南铜绿假单胞菌产金属-内酰胺酶基因检测及脉冲场凝胶电泳分型

来源：疾病监测杂志2017年第1期北京时间：

作者：万强,李娟,陈杨

摘要：目的 了解辽宁省大连市分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌（PA）的金属-内酰胺酶携带情况，探讨该地区临床分离产金属-内酰胺酶PA的染色体多态性特征。方法 选取2013年1月至2014年9月临床分离的400株PA进行菌种鉴定和药物敏感试验，聚合酶链反应（PCR）法扩增产金属-内酰胺酶的基因，并对扩增阳性产物进行测序确认；脉冲场凝胶电泳（PFGE）检测分析其染色体多态性。结果 药敏结果发现有89株PA对亚胺培南耐药，且多数为多重耐药菌株；金属-内酰胺酶基因PCR扩增阳性11株，其中8株检出IMP-1基因，3株检出VIM-2基因，其余几种金属-内酰胺酶基因均未检出。89株耐亚胺培南PA的PFGE图谱可分成15种型（A～O），其中A型46株、B型16株、C型4株、D型5株、E型4株、F型3株、G型2株、H型2株，I型至O型分别各有1株。PFGE图谱集中的A～G型各型中的菌株来源于4家不同医院，呈现多态性，每群均存在型别100%相同的克隆株。结论 大连地区耐亚胺培南的89株PA多数是多重耐药菌株，产金属-内酰胺酶的基因型只有2种，为IMP-1和VIM-2。PFGE结果提示该地区菌株虽具有基因多态性，但仍存在相似度较高的流行优势PFGE型别，具有高度的同源性。PFGE具有很强的菌株同源性分析能力，适用于细菌耐药传染源溯源。

关键词：铜绿假单胞菌, 金属-内酰胺酶, 脉冲场凝胶电泳