不同来源药物治疗耐多药肺结核过程中严重不良反应发生情况分析

来源：疾病监测杂志2016年第11期北京时间：

作者：代晓琦,阮云洲,徐彩红,苏伟,王黎霞,李仁忠

摘要：目的 分析耐多药肺结核患者治疗过程中药物严重不良反应发生情况，探讨不同来源（国产和进口）药物严重不良反应发生方面的差异，评价抗结核药物严重不良反应对治疗的影响。方法 2015年9-12月，由经过培训的调查人员使用统一的调查表，对7个研究地区的195例患者的病案信息进行回顾性调查。结果 研究中使用国产和进口药物患者基本情况相似，具有可比性；使用国产和进口药物患者中因不良反应引起停用相关药物率分别为16.28%和15.15%（2=0.04，P=0.84），终止治疗率分别为8.53%和6.06%，差异无统计学意义（2=0.37，P=0.54）；两组严重不良反应发生率分别为23.26%和21.21%，差异无统计学意义（2=0.10，P=0.75）；严重不良反应发生次数前3位，使用国产药物的患者中为肝脏毒性、胃肠反应、关节痛和肌肉痛，使用进口药物的患者中为胃肠反应、精神症状、过敏反应。结论 在耐多药肺结核治疗过程中，易发生药物不良反应，但大部分患者通过调整方案仍可继续治疗。国产药物在目前使用低剂量的情况下，与高剂量进口药物安全性相近。若为保证耐多药肺结核治疗有效性，加大国产药物剂量是否会引起不良反应发生情况增加，有待进一步研究。

关键词：结核, 肺, 抗药性, 多种, 细菌, 药物不良反应, 治疗