肥达试验及Tubex法在伤寒、甲型副伤寒诊断中的应用评估

来源：疾病监测杂志2016年第9期北京时间：

作者：曹阳,闫梅英

摘要：目的 评估肥达试验、Tubex法在伤寒、甲型副伤寒诊断中的应用价值。方法 采集广西、新疆、云南等地区伤寒及甲型副伤寒暴发疫情中的确诊病例血清，运用肥达试验及Tubex-TF、Tubex-PA进行伤寒及甲型副伤寒血清抗体检测，分别计算这3 种血清学检测结果的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和Kappa值等指标，对诊断结果进行评估。结果 以血培养为金标准，对23例血培养阳性的伤寒血清进行检测，Tubex-TF方法的灵敏度为82.61%，特异度为61.64%，阳性预测值为0.404，阴性预测值为0.918；Tubex-PA对伤寒病例的非特异性阳性检出率为91.30%。71例血培养阳性的甲型副伤寒检测结果显示，Tubex-PA方法的灵敏度为74.65%，特异度为16.00%，阳性预测值为0.716，阴性预测值为0.182；Tubex-TF对甲型副伤寒病例的非特异性检测阳性率为39.44%。Tubex-TF/PA联合对伤寒及甲型副伤寒病例的总检出率为80.21%。在不同病程中，血培养阳性的伤寒及甲型副伤寒病例血清进行肥达试验，阳性率均低于6.00%，明显低于Tubex法的检出率（2=75.165，P=0.000）。结论 疾病暴发流行时，除了肥达试验，Tubex-TF方法可用以辅助诊断伤寒，有利于该疾病早期发现、诊断及治疗，而对于甲型副伤寒的辅助诊断仍有待进一步研究。

关键词：伤寒, 副伤寒, 血清学实验