2013-2014年浙江省奉化市手足口病患者及其密切接触者监测结果分析

来源：疾病监测杂志2016年第8期北京时间：

作者：夏颖苹,李寿俊,张川,江金伦

摘要：目的 了解浙江省奉化市手足口病患者及其密切接触者病原分布情况，分析2013-2014年手足口病疫情和病原学监测结果，为手足口病防控提供科学依据。方法 每月采集手足口病患者5例及其15名密切接触者粪便标本检测肠道病毒，同时开展住院病例病原学监测，对2013-2014年病原学监测结果和手足口病疫情进行描述性流行病学分析。结果 2013-2014年奉化市手足口病发病率分别为225.99/10万和365.07/10万；街道发病率高于乡镇；发病率最高为1岁组。病例肠道病毒A组71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）和其他肠道病毒阳性率分别为20.94%、20.42%和38.74%；2013年优势病毒为其他肠道病毒（占61.00%）,2014年为Cox A16和EV71；EV71发病年龄大于其他肠道病毒（Z=-3.70,P=0.00）；肠道病毒阳性病例和阴性病例的密切接触者阳性率分别为48.44%和18.75%，差异有统计学意义；不同病毒阳性病例的密切接触者其他肠道病毒阳性率在44.96%～48.15%之间，差异无统计学意义；病例与密切接触者肠道病毒以同型为主（Kappa值0.53）；1～8岁密切接触者阳性率42.08%，12～66岁密切接触者阳性率31.73%，差异无统计学意义。结论 奉化市手足口病处于高流行态势，流动人口密集地区高发。多种病毒流行，优势病毒处于变化中，流行特征与病原体有关，病原监测有助于采取适当的防控措施,必要时应对其他肠道病毒开展进一步分型。密切接触者带病毒率高，应关注密切接触者管理。

关键词：手足口病, 肠道病毒, 密切接触者, 病原监测