应用轨迹模型分析中国2004-2012年肝癌死亡率变化趋势

来源：疾病监测杂志2015年第11期北京时间：

作者：李日健,胡跃华,郭莹,于石成,马家奇,冯国双

摘要：目的 探索2004-2012年我国不同地区和城乡年龄别肝癌死亡率随年代变化的轨迹。 方法 从《全国疾病监测系统死因监测数据集》中选取2004-2012年肝癌地区别(东中西部)、城乡别(农村和城市)和 30岁年龄别(12个年龄组)的死亡率数据,共72种组合,用SAS 9.2软件拟合肝癌死亡率随年代变化的轨迹模型。 结果 根据轨迹模型评价指标,肝癌死亡率随年代变化的轨迹可分为3个亚组,第1亚组和第2亚组为线性下降趋势,第3亚组为三次项曲线,呈降-升-降的趋势。城市中,东中西部30~、55~和75岁各年龄组肝癌死亡率随年代变化的轨迹相同,为第1亚组,具有线性下降趋势。农村中,东中西部30~岁轨迹相同,东中西部50~64岁、东部65~69岁和西部65~74岁年龄组的轨迹相同,属于第2亚组,也有线性下降趋势;东中西部75岁及以上,东部和中部的70~74岁年龄组轨迹相同,属于第3亚组,呈降-升-降的趋势。在50~岁年龄组, 农村和城市的肝癌死亡率被划分为不同的发展轨迹,农村在第2亚组,城市属于第1亚组,农村居民肝癌的死亡率显著高于城市居民,在农村中部65~岁、东中部70~岁年龄组同样出现了这种趋势,农村肝癌死亡年龄比城市更早进入下一个更高死亡率亚组的发展轨迹。 结论 识别我国不同地区和城乡年龄别肝癌死亡率随年代变化的轨迹,有助于有针对性地制定相应的肝癌防治策略,降低我国肝癌死亡风险。

关键词：轨迹模型, 肝癌, 死亡率, 变化趋势