妊娠晚期下肢深静脉血栓形成患者抗凝剂皮下注射部位的研究

来源：护理学杂志2019年第5期北京时间：

作者：李燕，万丽，葛静萍，Sutedjo Janesya，赵伯翔，顾建平

单位：南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）介入血管科（江苏 南京，210006）,,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）产科（江苏 南京，210006）,,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）介入血管科（江苏 南京，210006）,,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）介入血管科（江苏 南京，210006）,,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）介入血管科（江苏 南京，210006）,,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）介入血管科（江苏 南京，210006）,

摘要：目的 探讨妊娠晚期下肢深静脉血栓形成患者注射部位的选择策略,为规范护理操作流程提供依据。方法 将下肢深静脉血 栓形成,需要抗凝剂皮下注射治疗的妊娠晚期患者46例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各23例。观察组通过脐部做一 水平线,经 B超测定双侧前上侧腹部、前下侧腹部、中上侧腹部、中下侧腹部8个区域的皮下组织厚薄程度,在确定注射深度安全 的情况下在腹部8个区域行轮换皮下注射;对照组选择部位为上臂部三角肌中、后区域轮换注射。比较两组注射后即刻、2h疼痛 评分,皮下淤斑和硬结的发生率及活化部分凝血活酶时间的变化。结果 观察组注射后即刻、2h疼痛评分,淤斑、硬结发生率显著 低于对照组(均P<0.01);两组治疗前后活化部分凝血活酶时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 避开脐周(距脐10 cm 以内),在腹壁外侧缘8个区域内运用改良皮下注射技术对妊娠晚期患者行抗凝剂皮下注射安全、可行、有效。

关键词：妊娠晚期; 下肢深静脉血栓形成; 抗凝剂; 皮下注射; 注射部位

基金资助：国家自然科学基金（81541061）；江苏省条件建设与民生科技专项基金（BL2014013）；南京市科技发展计划项目（201803006）