PICC延续性照护服务现状及制约因素分析

来源：护理学杂志2019年第10期北京时间：

作者：孙亭亭，谭江红，胡玲利，谢竟，罗国艳，Rodrigo Loper

单位：中南大学湘雅医学院附属株洲医院/株洲市中心医院科教科（湖南 株洲，412000),,中南大学湘雅医学院附属株洲医院/株洲市中心医院科教科（湖南 株洲，412000),,中南大学湘雅医学院附属株洲医院/株洲市中心医院科教科（湖南 株洲，412000),,中南大学湘雅医学院附属株洲医院/株洲市中心医院科教科（湖南 株洲，412000),,中南大学湘雅医学院附属株洲医院/株洲市中心医院科教科（湖南 株洲，412000),,,

摘要：目的 从患者和社区医疗机构层面了解 PICC延续性照护服务现状并分析制约因素,为 PICC维护技术在社区医疗机构的推 广提供参考。方法 对在株洲市3所三级医院进行 PICC置管维护的196例患者采用自行设计的问卷进行调查,对10家社区医疗 机构负责人进行半结构式深入访谈。结果 88.8%的 PICC带管者平时的维护地点为三级医院,31.1%的患者愿意到社区医院进 行导管维护,61.2%的患者因社区诊疗技术不足而不到社区医疗机构进行导管维护。访谈共提取6个主题:人力资源不足,相关 知识及技术缺乏,担心风险,收费标准缺乏文件依据,缺乏国家政策支持,建议提高医疗风险的保额。结论 社区医院PICC维护情 况不容乐观,推进 PICC维护进社区存在较多的制约因素,政府、三级医院及社区医疗机构应积极采取对策加以改进,以发挥社区 医疗机构初级医疗保健作用。

关键词：PICC; 延续性照护; 社区医疗机构; 导管维护; 医保政策

基金资助：株洲市2016年度第二批科技指导性计划项目(株科发［2017］4号18)；中南大学湘雅医学院附属株洲医院与意大利锡耶纳大学医院护理合作项目