终末期患者与家属治疗决策一致性研究

来源：护理学杂志2019年第10期北京时间：

作者：高茜，胡建萍，何东梅，梁兰

单位：1.川北医学院护理学院（四川 南充，637000）；2.川北医学院附属医院肿瘤科,,1.川北医学院护理学院（四川 南充，637000）；2.川北医学院附属医院肿瘤科,,1.川北医学院护理学院（四川 南充，637000）；2.川北医学院附属医院肿瘤科,,1.川北医学院护理学院（四川 南充，637000）；2.川北医学院附属医院肿瘤科,

摘要：目的 了解终末期患者和家属治疗决策意向的一致性。方法 采用方便抽样法,抽取南充市2所三级甲等医院终末期患者及 家属268对,应用自行设计的终末期治疗决策意愿调查表分别进行调查。结果 终末期患者与家属在“患者参与制定治疗决策”、 “以提高生活质量为目的的姑息治疗”决策一致性为69.03%、74.63%(Kappa值分别为0.529、0.530,均 P<0.01);其余4项决 策一致性为32.84%~47.39%(Kappa值为0.080~0.210;P<0.05,P<0.01)。结论 终末期患者与家属治疗决策意向存在差 异,家属的治疗决策无法完全体现患者真实意愿。

关键词：终末期; 家属; 治疗决策; 一致性; 姑息护理; 预先指示; 临终护理

基金资助：南充市社会科学研究“十三五”规划2017年度项目（NC2017C066）;川北医学院附属医院2017年度院级科研发展计划项目