1例高位肠瘘伴腹壁缺损患者的围手术期护理

来源：护理学杂志2019年第11期北京时间：

作者：罗雪梅，杨婕，蒋理立

单位：四川大学华西医院胃肠外科（四川 成都，610041）,,四川大学华西医院胃肠外科（四川 成都，610042）,,四川大学华西医院胃肠外科（四川 成都，610043）,

摘要：对1例高位肠瘘伴腹壁大面积缺损患者,入院早期禁饮禁食,配合术前静脉营养输入,纠正水电解质紊乱及瘘口周围皮肤 状态后,经肠切除肠吻合联合带蒂皮瓣转移-自体皮片移植,术后无吻合口瘘、感染、腹腔脓肿、静脉血栓等并发症发生,顺利从全 静脉营养到完全肠内营养过渡,营养状况得到改善。术后第10天,患者腹壁转瓣区域、植皮区域及大腿取皮区域愈合,顺利出院。 提出对此类患者需做好围术期营养管理、体液管理,瘘口周围、植皮区及供皮区皮肤管理,为手术的顺利进行奠定基础,并有助于 改善患者预后。

关键词：肠瘘; 腹壁缺损; 带蒂皮瓣转移; 皮片移植; 营养不良; 全静脉营养; 肠内营养; 护理