房颤患者服用华法林抗凝质量的影响因素

来源：护理学杂志2019年第11期北京时间：

作者：伍珊珊，黄远平，王耀利，谢铄，王丽姿

单位：南方医科大学珠江医院心内科（广东 广州，510280）,,南方医科大学珠江医院心内科（广东 广州，510281）,,南方医科大学珠江医院心内科（广东 广州，510282）,,南方医科大学珠江医院心内科（广东 广州，510283）,,南方医科大学珠江医院心内科（广东 广州，510284）,

摘要：目的 分析房颤患者服用华法林抗凝质量的影响因素及其与不良事件的关系。方法 对251例长期服用华法林抗凝的房颤患 者,进行国际标准化比值(INR)的收集和出血、栓塞及死亡事件的跟踪随访。以INR 在治疗目标范围内的时间百分比(TTR)来 反映华法林抗凝质量。结果 251例患者平均 TTR值仅为32.4%,只有12.0%的患者获得高水平抗凝质量(TTR≥65%)。Lo gistic回归分析显示年龄<60岁(OR=2.911)和脑卒中史(OR=5.608)是低质量抗凝的影响因素。不同抗凝质量组不良事件发 生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但不良事件均发生在 TTR<65%的患者。结论 房颤患者服用华法林抗凝质量差,远 低于有效的抗凝水平。医护人员需对年龄<60岁、脑卒中史和 TTR<65%的患者加强抗凝管理,改善抗凝质量,减少不良事件 的发生。

关键词：心房颤动; 华法林; 抗凝治疗; 国际标准化比值; 治疗目标范围内的时间百分比; 脑卒中; 年龄