递减式调整VSD负压对软组织严重损伤创面愈合的影响

来源：护理学杂志2019年第13期北京时间：

作者：彭宗银，龙国利，方婷婷，朱洁玲

单位：四川省医学科学院/四川省人民医院东院ICU 2；呼吸与危重症医学科（四川 成都，610101）,,四川省医学科学院/四川省人民医院东院ICU （四川 成都，610101）,,四川省医学科学院/四川省人民医院东院创伤外科（四川 成都，610101）,,四川省医学科学院/四川省人民医院东院呼吸与危重症医学科（四川 成都，610101）,

摘要：目的 探讨递减式调整负压封闭引流术(VSD)负压对软组织严重损伤创面愈合的影响。方法 将79例开放性软组织严重损 伤患者随机分为观察组40例、对照组39例,两组创面彻底清创后给予 VSD 引流。观察组递减式调整负压,初期创面损伤软组 织、坏死物及渗液较多的情况负压调整至-0.06~-0.08 MPa,之后除创面感染渗液多且黏稠不易引出外,采用递减式调整负 压,逐渐调整至-0.02~-0.04 MPa;对照组负压值持续维持在-0.06~-0.08 MPa。比较两组引流液量、创面面积变化、创面 清洁时间、创面愈合时间,以及堵管、出血、疼痛、感染等并发症发生率。结果 两组出血、疼痛、创面面积、创面愈合时间比较,差异 有统计学意义(均P<0.05)。两组堵管、引流液量、创面清洁时间、新发感染率比较,差异无统计学意义(均 P>0.05)。结论 对 软组织严重损伤创面采用递减式调整负压的 VSD引流较常规 VSD引流,具有引流充分、减少疼痛及出血、促进创面愈合等优点。

关键词：严重软组织损伤; 清创; 负压封闭引流术; 递减式负压; 创面护理

基金资助：四川省卫生厅科研基金课题（120081）