开胸心脏术后机械通气时间延长影响因素分析

来源：护理学杂志2019年第13期北京时间：

作者：李栩亭，莫红平，张美芬

单位：1.中南大学湘雅二医院临床护理学教研室（湖南 长沙，410011）；2.中南大学湘雅二医院胸外科；,,中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科,,中山大学护理学院,

摘要：目的 探讨开胸心脏术后机械通气时间延长的围术期影响因素,为临床护理工作提供参考。方法 使用自行设计的资料收集 表,收集2014年10月至2016年6月222例入住心脏外科的开胸心脏手术患者的社会人口学资料,开胸手术前后心、肺及肾功能 指标,手术基本资料和术后机械通气时间,筛选机械通气时间延长的影响因素。结果 成人心脏手术后机械通气时间延长(>24 h)发生率25.2%。Logistic回归分析显示,机械通气时间延长的影响因素包括 NYHA 分级Ⅳ级(OR=37.266,P=0.002)、既往 有心脏手术史(OR=4.755,P=0.020)、术中红细胞输注量(OR=1.192,P=0.010)、术后发生室性心律失常(OR=12.068,P= 0.000)、应用1种血管活性药物(OR=5.139,P=0.000)、应用3种或以上血管活性药物(OR=8.677,P=0.002)。结论 成人心 脏手术后机械通气时间延长的发生率高,其围术期影响因素较多,需加强危险因素评估,加强针对性护理,以缩短机械通气时间, 减少术后并发症。

关键词：心脏疾病; 开胸手术; 心脏手术; 机械通气; 心律失常; 影响因素

基金资助：广东省省级科技计划项目（20160910）