ICU患者身体约束替代措施的证据总结

来源：护理学杂志2019年第14期北京时间：

作者：雷若冰，蒋小平，林楠，何慧

单位：重庆医科大学附属儿童医院护理部；儿童发育疾病研究教育部重点实验室；儿童发育重大疾家国际科技合作基地；儿科学重庆市重点实验室(重庆, 400014),,重庆医科大学附属儿童医院护理部；儿童发育疾病研究教育部重点实验室；儿童发育重大疾家国际科技合作基地；儿科学重庆市重点实验室(重庆, 400014),,重庆医科大学附属儿童医院护理部；儿童发育疾病研究教育部重点实验室；儿童发育重大疾家国际科技合作基地；儿科学重庆市重点实验室(重庆, 400014),,重庆医科大学附属儿童医院护理部；儿童发育疾病研究教育部重点实验室；儿童发育重大疾家国际科技合作基地；儿科学重庆市重点实验室(重庆, 400014),

摘要：目的 检索、评价和总结ICU 患者身体约束替代措施的最佳证据,为护士减少约束使用提供参考。方法 计算机检索国内外 数据库、相关网站,检索时限均从建库截至2019年1月,纳入已发布的ICU 相关身体约束指南、证据总结、最佳实践信息册、专家 共识、推荐实践、系统评价。结果 最终纳入6篇文献,其中4篇指南,1篇最佳实践信息册,1篇专家共识。汇总了患者因素管理、 治疗设施管理、坠床预防、环境控制、护患关系建立5个大类证据,最终总结出13项最佳证据。结论 身体约束替代措施对减少身 体约束使用有着重要作用。建议护士在应用证据时,结合多学科团队建议,考虑患者文化背景、临床情景以及国内政策,为患者提 供个性化约束护理,达到最大化减少约束,保护患者安全的目的。

关键词：ICU; 身体约束; 约束替代措施; 循证医学; 最佳证据总结; 证据汇总

基金资助：国家临床重点专科建设项目（国卫办医函［2013］544号）