基于循证的重症鼻饲患者喂养不耐受症状管理

来源：护理学杂志2019年第16期北京时间：

作者：林碧霞，许丽春

单位：厦门大学附属心血管病医院(福建 厦门,361004),,厦门大学附属中山医院护理部,

摘要：目的 将《重症鼻饲患者喂养不耐受症状管理的证据总结》应用于临床实践,并评价其改善重症鼻饲患者喂养不耐受的效果。 方法 将神经内科ICU 收治的鼻饲患者60例按住院时间分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规鼻饲护理,观察组基于前 期的重症鼻饲患者喂养不耐受症状管理的证据总结,从喂养不耐受的识别与评估、体位管理、营养配方、鼻饲喂养方式、胃残余量 监测及常见症状处理6个方面进行喂养不耐受症状管理。通过患者层面、护士层面和系统层面评价证据应用效果。结果 干预 后,观察组喂养不耐受、呕吐、腹胀、便秘发生率显著低于对照组(均P<0.05);培训后,护士对重症鼻饲患者喂养不耐受症状管理 的相关知识水平显著提高(P<0.01),对证据的执行率均高于75%;护士对构建的评估表单及循证实践手册的内容、长度及使用 方便性满意度评分分别为(4.22±0.76)分,(4.31±0.73)分及(4.27±0.75)分(满分5分)。结论 应用基于循证依据的喂养不耐 受症状管理方案,可有效降低重症鼻饲患者喂养不耐受发生率,进而提高临床护理质量。

关键词：重症监护; 鼻饲; 喂养不耐受; 营养管理; 循证护理; 证据转化; 渥太华研究应用模式

基金资助：厦门市科技局科技惠民项目(3502Z20134017)