急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间症状群的纵向研究

来源：护理学杂志2019年第16期北京时间：

作者：李蓉蓉，马金玲，阐玉英，杨琦

单位：苏州大学附属儿童医院血液科（江苏 苏州， 215025）,,苏州大学附属儿童医院血液科（江苏 苏州， 215025）,,苏州大学附属儿童医院纪监审办公室（江苏 苏州， 215025）,,苏州大学附属儿童医院血液科（江苏 苏州， 215025）,

摘要：目的 探索急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗期间症状群的动态变化。方法 便利选取134例 ALL患儿,使用记忆症状评 估量表儿童版分别于化疗前(T1)、诱导(T2)、巩固(T3)和维持期(T4)进行调查。结果 ALL患儿各时间点严重度前3位的症状 为 T1:缺乏活力[2.50(1.00,3.00)]、出汗[2.00(1.00,2.00)]、没有食欲[1.00(1.00,2.00)];T2:缺乏活力[2.50(2.00,3.00)]、 出汗[2.00(2.00,2.00)]、头发少了[2.00(2.00,2.00)];T3:头发少了[3.00(2.00,4.00)]、我看起来不像我自己[2.50(2.00, 3.00)]、出汗[2.00(1.00,2.00)];T4:头发少了[2.00(0.00,2.00)]、我看起来不像我自己[2.00(0.00,2.00)]、皮肤改变[1.50 (0.00,2.00)]。T1存在情志症状群、胃肠道症状群和躯体症状群3个症状群;T2和 T3存在胃肠道症状群、情志症状群、躯体症 状群、神经系统症状群、自我形象受损症状群和皮肤黏膜症状群6个症状群;T4存在情志症状群、胃肠道症状群、躯体症状群、神 经系统症状群和自我形象受损症状群5个症状群。结论 ALL患儿化疗期间症状的发生率及严重度均较高,不同时间点的症状可 聚集成群,且症状群具有一定的稳定性和动态性,医护人员应根据每个阶段症状群的变化趋势,动态评估和管理患儿症状。

关键词：急性淋巴细胞白血病; 儿童; 化疗; 症状群; 症状管理; 情志症状; 胃肠道症状; 躯体症状; 纵向研究