脊髓神经功能快速评估流程构建及应用

来源：护理学杂志2019年第17期北京时间：

作者：刘晶晶，张晓玲，周媛苑，曾雪梅，陶莹，范世婷，傅巧美，陈正香

单位：南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科（江苏 南京，210008）,,南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科（江苏 南京，210009）,,南京大学医学院附属鼓楼医院创伤骨科（江苏 南京，210008）,,南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科（江苏 南京，210009）,,南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科（江苏 南京，210010）,,南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科（江苏 南京，210011）,,南京大学医学院附属鼓楼医院大外科（江苏 南京，210008）,,南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科（江苏 南京，210011）,

摘要：目的 评价脊髓神经功能快速评估流程在临床护理工作中的应用效果。方法 根据脊髓对肌的节段性支配分布,结合脊髓损 伤神经学分类标准及临床工作特点,制定脊髓神经功能快速评估流程,并应用于2017年(实施后)收治的1763例脊柱脊髓疾病 术后患者脊髓神经功能评估。收集患者评估结果并与2016年(实施前)患者资料比较,同时选取12名参与脊髓神经功能快速评 估流程的护士进行个人深入访谈。结果 实施前脊柱脊髓术后患者神经功能障碍或异常发生率为0.49%(9/1824),其中6例被及 时发现,处理后8例神经功能恢复;实施后神经功能障碍或异常发生率为0.40%(7/1763),7例均被及时发现,处理后神经功能均 恢复。访谈护士认为脊髓神经功能快速评估流程快速省时、便于及时发现病情变化、护士容易掌握、患者及家属参与性高。结论 脊髓神经功能快速评估流程的构建与应用,有利于及时发现神经功能变化,促进患者神经功能的恢复。可作为脊柱术后常规专科 护理监测项目。

关键词：脊柱; 脊柱手术; 脊髓神经功能; 脊髓神经功能障碍; 快速评估; 护理评估

基金资助：江苏省自然科学基金面上项目（BK20171116）；南京大学医学院附属鼓楼医院2017年度护理科研立项课题（ZSB1554）