孕期心理保健方案的构建与实践

来源：护理学杂志2019年第21期北京时间：

作者：钱舒华，丁焱，朱新丽，沈蓓蓓，胡卫红，施慎逊，李笑天，周慧欣

单位：复旦大学护理学院（上海，200032）,,复旦大学附属妇产科医院护理部,,复旦大学附属妇产科医院产科,,复旦大学附属妇产科医院产科,,复旦大学附属妇产科医院产科,,复旦大学附属华山医院精神医学科,,复旦大学附属妇产科医院产科,,复旦大学附属妇产科医院产科,

摘要：目的 在循证方法学指导下构建孕期心理保健理论及其实践方案。方法 在“促进健康的综合干预措施发展和评价框架”的 方法学指导下,通过文献评阅确定证据基础,通过逻辑推演和专家咨询形成孕期心理保健方案。根据循证医学原理具化方案中的 关键要素,整合形成初步的干预路径和具体方案,根据专家意见修改完善,通过模拟测试,确定最终的适宜干预路径和实践方案。 结果 构建了以助产士为基础、以多学科合作为支撑的孕期心理保健方案,对不同心理危险等级的孕妇予以普遍性干预、选择性干 预、指征性干预。模拟测试期间有4878名初诊登记孕妇接受了心理筛查,占同期孕妇的97.99%,11.02%的孕妇按照干预路径 接受心理保健服务,有6名孕妇全程参与了模拟测试过程。结论 所构建的孕期心理保健方案基于实践人员能力,契合干预场所 情境,符合心理卫生服务发展趋势。为了充分发挥孕期心理保健方案的潜力,需要全面提高产科医务人员的心理保健能力。

关键词：孕妇; 助产士; 多学科合作; 循证护理; 专家咨询; 孕期心理保健方案

基金资助：国家自然科学基金资助项目（71874030）；上海市卫生和计划生育委员会重要薄弱学科建设项目（2015ZB0303）