女性盆底重建术后疼痛管理的最佳证据应用

来源：护理学杂志2019年第22期北京时间：

作者：赵月娇，陈静雯，顾春怡，谢博钦

单位：复旦大学附属妇产科医院中西医结合妇科 （上海，200090）,,复旦大学附属妇产科医院中西医结合妇科 （上海，200090）,,复旦大学附属妇产科医院护理部（上海，200090）,,复旦大学护理学院,

摘要：目的 将盆底重建术后疼痛管理最佳证据应用于临床,以缓解患者术后疼痛,提高医护人员对患者疼痛管理的认知及重视 度。方法 对盆底功能障碍性疾病行盆底重建术后患者疼痛管理相关主题进行系统检索和质量评价,总结生成14条最佳证据,结 合临床情景和专业判断,制定12条基于证据的质量审查指标,证据应用前后分别以30例患者及20名护理人员为对象,开展分阶 段质量审查和效果评价。结果 与基线审查结果相比,证据应用后患者术后疼痛评分、对镇痛管理的满意程度、患者镇痛行为的自 主性、患者疼痛知识掌握程度、护士疼痛知识掌握程度显著提升(P<0.05,P<0.01);证据应用后,医护人员为患者共同制定个性 化疼痛管理方案的比率由53.3%升至100%、药物+非药物联合镇痛模式的应用率由10.0%升至53.3%(均P<0.01)。结论 盆 底重建术后患者疼痛管理最佳证据的临床应用,可规范护士的临床行为,促进护理管理质量的持续改进,从而缓解患者术后疼痛 程度,提高患者对术后镇痛的正向体验和自我效能。

关键词：盆底功能障碍性疾病; 盆底重建术; 术后疼痛; 疼痛管理; 最佳实践

基金资助：复旦大学循证护理中心证据转化与临床应用项目（Fudanebn825）；复旦大学临床护理特色专科（盆底康复护理）建设项目（FNSF201701）