老年患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防及管理的循证实践

来源：护理学杂志2020年第4期北京时间：

作者：郭卫婷，王文君，曹英娟，白雪，杨静，吕晓燕

单位：1. 山东大学护理学院（山东 济南，250014）;2.山东大学齐鲁医院急诊内科,,山东大学护理学院（山东 济南，250014）,,山东大学齐鲁医院护理部,,山东大学护理学院（山东 济南，250014）,,山东大学护理学院（山东 济南，250014）,,山东大学护理学院（山东 济南，250014）,

摘要：目的 将老年患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防及管理的最佳证据应用于临床实践，通过质量审查促进护理质量改进。方法 采取前瞻性对照设计，总结老年患者医用粘胶剂皮肤损伤的最佳证据，基于证据制定10条审查指标。于2018年7~11月在试点病房实施循证护理实践，通过基线审查(基线审查组119例)，分析临床情景障碍因素，构建循证变革方案，并将方案应用于132例老年患者（证据应用组）。结果 最佳证据应用后进行第2轮审查，老年患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤发生率由10.08%降至0.76%，患者皮肤瘙痒发生率、揭除敷贴后疼痛发生率由19.33%、39.50%降至2.27%、3.79%，差异有统计学意义（均P<0.01）。护士对最佳证据的执行率及相关知识知晓率均大幅提高。结论 老年患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防及管理的最佳证据应用于临床，可规范护士应用医用粘胶剂的操作手法，降低患者皮肤损伤发生率，促进患者舒适。

关键词：老年患者;医用粘胶剂相关性皮肤损伤;最佳证据;皮肤瘙痒;循证护理;循证实践

基金资助：山东省科技厅2017年重点研发计划（2017GSF218001）