基于故障树理论和eCASH理念的ICU患者镇静镇痛管理策略

来源：护理学杂志2020年第4期北京时间：

作者：王霞，邓娟，熊杰，黄素芳，肖琦，储备，邹灯秀，刘俊雅

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科（湖北 武汉，430030）,

摘要：目的 基于故障树理论构建ICU患者镇静镇痛管理策略，并进行应用。方法 通过故障树分析法明确镇静镇痛的现存问题，基于eCASH镇静模式，构建了统一评估工具与方法、严密监测镇静效果与再评估、加强相关培训与考核、落实镇静镇痛护理措施、镇静镇痛追踪的综合管理策略，通过半年的临床应用，明确ICU镇静镇痛管理策略的效果。结果 通过实施镇静镇痛综合管理策略，ICU机械通气患者浅镇静率达57.98%，谵妄发生率降至26.67%，平均机械通气时间由7.63 d降至6.57 d，ICU平均住院时间由8.94 d降至7.25 d，与实施前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在eCASH镇静镇痛管理原则指导下，基于故障树理论构建的ICU镇静镇痛管理策略，能有效改善机械通气患者的镇静镇痛效果。

关键词：故障树理论;ICU;eCASH;镇静管理;镇痛管理

基金资助：华中科技大学同济医学院附属同济医院科研基金项目（2017C006）