癌症晚期患者及家属对预前指示态度的一致性研究

来源：护理学杂志2020年第4期北京时间：

作者：刘晓轶，张艳，王兵

单位：首都医科大学附属北京朝阳医院护理部（北京，100102）,,首都医科大学附属北京朝阳医院护理部（北京，100102）,,首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科（北京，100102）,

摘要：目的 调查并分析癌症晚期患者及家属对预前指示及预前指示所含的生命维持治疗、死亡地点、诊断告知等态度的一致性。方法 便利抽取北京市某三甲医院肿瘤科268对癌症晚期患者及家属，采用预前指示态度及终末生命意愿量表调查患者及家属对预前指示及生命维持治疗、死亡地点、诊断告知的态度。结果 59.0%的患者愿意做预前指示，有88.4%的家属愿意遵守患者制定的预前指示意愿，患者及家属对预前指示态度的一致性系数Kappa值为0.010。患者及家属对生命维持治疗、死亡地点及诊断告知态度的Kappa值分别为0.158~0.235，0.227，0.056，一致性较差。结论 癌症晚期患者及家属对预前指示态度一致性较差，家属对生命维持治疗、死亡地点、诊断告知的态度不能代表患者本人的意愿。临床医护人员应加强与患者及家属的沟通，提高患者及家属对预前指示态度的一致性。

关键词：癌症;预前指示;生命维持治疗;死亡地点;诊断;家属