婴幼儿活体肝移植术中血糖变化特征及影响因素分析

来源：护理学杂志2020年第12期北京时间：

作者：陈国立，黄一乐，陈哲颖

单位：上海交通大学医学院附属仁济医院手术室（上海， 200127）,,上海交通大学医学院附属仁济医院手术室（上海， 200127）,,上海交通大学医学院附属仁济医院手术室（上海， 200127）,

摘要：目的 了解婴幼儿活体肝移植术中血糖异常情况、血糖变化趋势及波动幅度并分析其影响因素。方法 回顾性分析活体肝移植手术婴幼儿196例，收集其一般资料及麻醉诱导后即刻、无肝期前5 min、无肝期15 min、新肝期15 min、新肝期1 h、新肝期2 h、新肝期3 h 7个时间点的动脉血气血糖值，分析各个时间点异常血糖发生情况，绘制血糖波动曲线，计算血糖波动幅度。结果 患儿低血糖发生的主要时段在麻醉诱导后即刻（81.6%）、无肝期前5 min（68.4%）和无肝期15 min（85.2%）,高血糖发生的主要时段在新肝期15 min（37.2%）和新肝期1 h时（47.4%）；患儿术中血糖波动1.70~17.90(6.66±3.12) mmol/L；多元线性回归显示，患儿体质量是其术中血糖波动的影响因素(P<0.05)。结论 婴幼儿活体肝移植术中血糖异常发生频率高，血糖波动幅度大。手术室护理人员应对肝移植患儿进行及时评估，对于体质量较轻的患儿在无肝期和新肝期等血糖波动高危时段加强术中血糖监测和管理，减少术中血糖波动。

关键词：婴幼儿;活体肝移植;血糖异常;血糖波动;影响因素

基金资助：上海交通大学医学院科技基金项目（JhyZ1801）