无痛分娩中入量管理途径的研究

来源：护理学杂志2020年第14期北京时间：

作者：陈小芳，孙晓琴，陈志芳，辛丹丹，张文秀

单位：南通大学附属南通妇幼保健院分娩中心 (江苏 南通, 226018),,南通大学附属南通妇幼保健院分娩中心 (江苏 南通, 226018),,南通大学附属南通妇幼保健院护理部(江苏 南通, 226018),,南通大学附属南通妇幼保健院分娩中心 (江苏 南通, 226018),,南通大学附属南通妇幼保健院分娩中心 (江苏 南通, 226018),

摘要：目的 探讨不同途径入量管理用于无痛分娩对产程进展和分娩结局的影响。方法 选取按期产检并行经阴道无痛分娩的178例低危初产妇，按照入院时间不同分为观察组（n=90）和对照组（n=88）。在入量动态调整下，对照组第一产程活跃期开始采用静脉补液，观察组活跃期开始采用静脉补液配合进食管理，比较两组产程进展和分娩结局差异。结果 观察组第一产程活跃期、第二产程和第三产程时间短于对照组，缩宫素使用率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）；观察组自然分娩率和产时出血量优于对照组，但两组差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组呕吐发生率以及血糖、血钠和血细胞比容无显著改变，两组新生儿pH值、乳酸、碱剩余和Apgar评分差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 经阴道无痛分娩初产妇第一产程活跃期开始给予静脉补液和进食管理可缩短产程时间，减少缩宫素的使用，提高自然分娩率，对产妇呕吐以及血糖、血钠水平和新生儿评分无不利影响。

关键词：初产妇;无痛分娩;经口进食;静脉输液;入量管理;产程;分娩结局

基金资助：南通市卫生健康委员会科研课题（MA2019011）