中心静脉导管堵塞风险预测模型的构建及验证

来源：护理学杂志2020年第23期北京时间：

作者：张晓芬，李育玲，于静，孟效红，崔映琴，商临萍

单位：山西医科大学护理学院（山西 太原，030001）,,山西医科大学第一医院护理部,,山西医科大学第一医院静脉通路中心,,山西医科大学第一医院神经外科,,山西医科大学第一医院普外科,,山西医科大学第一医院感染管理科,

摘要：目的 探索中心静脉导管堵塞的风险因素，构建并验证其风险预测模型。 方法 选择440例置入中心静脉导管的患者，根据导管置入时间按3∶1分为建模组（330例）和验证组（110例）。建模组依据是否发生导管堵塞分组，运用单因素和多因素Logistic回归分析导管堵塞的危险因素，建立中心静脉导管堵塞的风险预测模型。采用H-L检验、ROC曲线评价风险预测模型的预测效果。 结果 多因素Logistic回归分析结果显示，血栓史、糖尿病、D-二聚体、肠外营养是中心静脉导管堵塞的独立危险因素，其风险预测模型：Y=3×血栓史+1×糖尿病+1×D-二聚体（≥0.5 mg/L）+1×肠外营养。建模组ROC曲线下面积为0.745，H-L检验结果显示，χ2=9.411，P=0.309。验证组ROC曲线下面积为0.750，H-L检验结果显示，χ2=14.263，P=0.075。 结论 血栓史、糖尿病、D-二聚体、肠外营养是中心静脉导管堵塞的独立危险因素。本研究构建的风险预测模型具有较强的鉴别和预测效能，能为临床预防中心静脉导管堵塞提供参考。

关键词：中心静脉导管;导管堵塞;风险因素;预测模型;预测效能