急性缺血性脑卒中后吞咽障碍发病率及影响因素分析

来源：护理学杂志2021年第2期北京时间：

作者：曹猛，宋学梅，梁丽，麦静慧，吴亚男，朱丽娜，张晓梅

单位：南方医科大学南方医院神经内科（广东 广州，510515）,,南方医科大学南方医院神经内科（广东 广州，510515）,,南方医科大学南方医院神经内科（广东 广州，510515）,,南方医科大学南方医院神经内科（广东 广州，510515）,,南方医科大学南方医院神经内科（广东 广州，510515）,,南方医科大学南方医院神经内科（广东 广州，510515）,,南方医科大学南方医院神经内科（广东 广州，510515）,

摘要：目的 探讨急性缺血性脑卒中后吞咽障碍发病率、危险因素及预后,为采取干预措施提供参考。 方法 对急性缺血性脑卒中患者在入院48 h内，采用洼田饮水试验结合容积-黏度吞咽测试完成吞咽功能评估，收集年龄、性别、既往史、卒中部位、肌力、Barthel指数、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分等资料，并随访患者出院后1、3个月的预后情况。 结果 共纳入542例患者，吞咽障碍发病率为37.3%；Logistic回归分析显示，NIHSS评分、年龄、肌力及Barthel指数是吞咽障碍的影响因素（P＜0.05，P＜0.01）；吞咽障碍患者与吞咽正常患者出院后死亡率、肺部感染率及改良Rankin评分比较，差异有统计学意义（均P＜0.01）。 结论 急性缺血性脑卒中后吞咽障碍发病率较高，日常生活自理能力、神经功能、年龄及肌力是影响因素，吞咽障碍的发生显著影响患者预后；需系统和针对性开展吞咽障碍筛查，早期进行护理干预，以改善预后。

关键词：脑卒中;吞咽障碍;吞咽功能;洼田饮水试验;容积-黏度吞咽测试;肌力;自理能力;预后

基金资助：广东省省级科技计划项目（2014A020212542）