口腔咽喉肿瘤患者经口入路机器人手术的围术期护理

来源：护理学杂志2021年第9期北京时间：

作者：张惠荣，向雯，陈红，张丹，程茜，谌宁，周敏，陈丽，陆翔

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科（湖北 武汉，430030）,

摘要：目的 总结口腔咽喉肿瘤患者经口入路机器人手术的围术期护理经验。 方法 对35例口腔咽喉肿瘤患者行经口入路机器人手术，术前加强多学科联合查体评估、术前准备及心理护理，术后加强体位护理、气道护理、吞咽功能评估及康复训练、咽痛护理、伤口护理、饮食护理。 结果 患者平均手术时间2.4 h；术中平均出血量50.0 mL。术后1例出现伤口出血导致误吸，立即行气管切开；4例术前行预防性气管切开，其余均未行气管切开。34例术后鼻饲管留置时间为2～14 d，平均8.2 d；1例因伤口出血术后30 d拔除鼻饲管。患者术后恢复经口进食时间1～30 d，平均8.4 d。住院时间8～34 d，平均18.7 d。术后随访4～24个月，1例全喉术后需要语言功能重建外，其余均发音正常；无一例转移和复发。 结论 对口腔咽喉肿瘤患者行经口入路机器人手术微创、精准，创伤小、恢复快。加强围术期气道护理、伤口护理、口腔护理、吞咽评估及疼痛管理等，可保障手术效果，促进患者康复。

关键词：口腔咽喉肿瘤;肿瘤切除术;经口机器人手术;气道护理;吞咽功能;伤口护理;口腔护理