计时制门诊护士实践效果及经济学分析

来源：护理学杂志2021年第16期北京时间：

作者：王娅丽，李嫒，秦健秀，尹利，唐丹红，康强

单位：绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心质控部（四川 绵阳，621000）,,绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心护理部（四川 绵阳，621000）,,绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心医院服务管理办公室 （四川 绵阳，621000）,,绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心健康管理中心（四川 绵阳，621000）,,绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心门诊部（四川 绵阳，621000）,,绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心护理部（四川 绵阳，621000）,

摘要：目的 评价计时制护理管理策略的应用效果并进行经济学分析。方法 采用倾向性评分匹配法选取同一所医院计时制护士与非计时制护士各109名，非计时制护士为全日制固定在各科室上班，按月计算劳动报酬，计时制护士额外以接单的方式到门诊提供服务，按小时计算额外劳动报酬。结果 计时制护士职业获益感、职业幸福感及工作满意度得分显著高于非计时制护士（P＜0.05，P＜0.01）。实施计时制护士管理后，效益/成本比为1.264；计时制护士与非计时制护士职业获益感的成本-效果比分别为0.086和0.200，职业幸福感的成本-效果比分别为0.134和0.321；职业获益感与职业幸福感的增量成本-效果比分别为-3.499和-3.030。敏感性分析结果显示，各敏感指标的变化范围均在10%内，均未发生反转。结论 计时制护士管理策略有利于提高人力资源利用率及护士职业获益感、幸福感和工作满意度，实现医院、科室与个人经济效益三方共赢。

关键词：计时制护士;门诊;成本-效益;成本-效果;职业获益感;职业幸福感;工作满意度

基金资助：绵阳市第三人民医院科研课题（202030）