急性缺血性脑卒中患者及代理决策者溶栓决策的质性研究

来源：护理学杂志2021年第16期北京时间：

作者：郭园丽，马珂珂，杨彩侠，董小方，王爱霞

单位：郑州大学第一附属医院神经内三科（河南 郑州，450052）,,郑州大学第一附属医院神经内三科（河南 郑州，450052）,,郑州大学第一附属医院神经内三科（河南 郑州，450052）,,郑州大学第一附属医院神经内三科（河南 郑州，450052）,,郑州大学第一附属医院神经内三科（河南 郑州，450052）,

摘要：目的 了解急性缺血性脑卒中患者及代理决策者的决策过程及心理体验。方法 采用目的抽样法，选取4例符合溶栓指征的急性缺血性脑卒中患者及8名患者的代理决策者进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 提炼出4个溶栓决策主题：决策风险感知（身体功能风险感知、经济风险感知），决策压力感知，决策支持感知（感知信息支持不足、家庭支持增强决策信心、内生信任增强决策信心、经验支持）和决策体验（时间限制和决策困难导致的负性情绪、预后不确定性导致的心理压力和负担、期待康复与对溶栓失败的恐惧间的矛盾心理）。结论 决策者对溶栓治疗的风险感知主要体现在身体功能和经济风险方面，决策结果易受到其他重要家庭成员的影响，决策者感知到的决策支持有利于增强其决策信心，决策者在决策过程中会感受到较大的时间压力和心理压力。

关键词：急性缺血性脑卒中;溶栓;代理决策者;决策;知情同意;决策延迟;质性研究

基金资助：河南省医学科技攻关省部共建重点项目（SBGJ202002061）